冠脉介《jie》入《ru》后〖hou〗 防〖fang〗血栓药这样选

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  近年来,得益于冠脉血管介入手艺(放支架)的飞速生长,冠心病患者生计率有了显著提高。

  但冠脉支架植入并不是一劳永逸,术后还需耐久且纪律地服用抗血小板、他汀等各种药物。其中,抗血小板药物尤为主要,以防止冠脉支架内再狭窄及血栓形成。

  临床常用的抗血小板口服药主要包罗三类:阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛,它们施展药理作用的靶点各不相同,各有优劣。

  对于心梗及不稳固型心绞痛等患者,经冠脉支架植入手术后,为防止血栓形成、预防心血管疾病突发,常需举行6~12个月的双联抗血小板治疗,通常为阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛,随后改为耐久维持性的抗血小板单药治疗。

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  在双联抗血小板治疗时代,一样平常建议首先选择氯吡格雷。

  患者术后服用氯吡格雷1~2周后,可举行血小板群集率检测,如发现存在抗药性,再替换为替格瑞洛。

  若是患者合并消化系统疾病,如胃、十二指肠溃疡等,建议选择氯吡格雷+替格瑞洛的用药方案,由于阿司匹林有加重消化系统疾病而引起严重出血并发症的风险。

  随后的耐久单药抗血小板治疗,既往临床治疗方案推荐阿司匹林为尺度疗法,但对于不耐受阿司匹林的患者,可以使用氯吡格雷或替格瑞洛来替换。

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     发布于 2021-10-23 00:02:38  回复
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