澳洲幸运5官网:搜狐医药|清华长庚徐樨巍:周期性呕吐综合征缓解期长期管理是预防再发关键

出「chu」品 | 健康

作【zuo】者 | 周亦川 chuan[

编辑 | 袁月

呕吐反复发‘fa’作,一吐就是半天甚至是好几天,周期性呕吐综合征(CVS)让患儿痛苦不堪,生活质量差。清华大学附属北京清「qing」华长庚医院儿科主任徐樨巍教授介绍,诊治周期性呕吐综合征不仅要求尽早(zao)诊断〖duan〗,更重要的目标是疾病缓解期的长期管理,控制呕吐不再发作。

周期性呕吐综合征易反复发作,危害极大

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徐樨巍说,据文献报道周期性呕吐综合征患病率为1.9%—2.3%,发病率为3.2/100,000,是相对为较少见、较复{fu}杂的疾病,发病表现为反复 fu[发作性的呕吐,多发于学龄〖ling〗前和学龄早期儿童。孩子在没有征兆的情况下可能突然出现呕吐,持续时间从几小时、一天乃至最长十天不等。呕{ou}吐发作过后,孩子的表现又与正常无异,反反复复〖fu〗,难以控制。

周期性呕吐综合征是功能性胃肠道疾(ji)病的一种,发病原因不明,为‘wei’何儿童《tong》高发也还未研究清楚。发作前患儿可能没有征兆,有些(xie)可能出现恶心、面色苍白、腹痛、头晕、怕光、唾液分泌过多等症状,随后就是呕吐发作。

虽然疾病病因不明(ming),但危害极大。反复呕吐‘tu’让孩子十分痛苦,生活质量明显下降;导致营养大量丢失,使孩子出现不同程度的〖de〗营养不良,生长发育{yu}落后;还可造成胃食道黏膜受损、溃疡糜烂,引起胃炎、反流性食管炎、贲门撕裂等,症状严「yan」重时可致脱水,需(xu)要急诊输液。

周期性呕吐综合征难除根,治疗‘liao’以缓解症状为主

有呕吐症状的疾病很多,如何确诊周期性呕吐综合征呢?以急性肠胃炎为例,这 zhe[是(shi)儿童呕吐最常见的病《bing》因之一,与周期性呕吐综合征不同,肠胃炎常表现为“上吐下泻”,也就是呕吐同时有腹泻症状,而且康复很快;而后者仅表现为呕吐,发作时间长,呕吐反复出现。

徐樨巍说,由此可见,周期 qi[性呕吐综合征因“反复呕吐”的特征不难被发现。但是,由于没有明确的病因,因此诊断过程中还要排除其他器质性疾病,如中枢神经系统疾病,消化道疾病(如胃肠扭转、肠旋转不良等)、遗传代谢性疾病、内分泌疾【ji】病等等,通过影像检查、血清学对应检测等排除了这些病因,才能做出周期性呕吐综合征的诊断 duan[。

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周期性呕吐综合征的治疗,主要分为呕吐发作期治疗及缓解期预防性用药。发作期用药是在呕吐发作期间给予,以缓解症状。经静脉输液维持水电解《jie》质酸碱平衡,以防止脱水和酮症发生,将患儿安置在光 guang[线暗、安静的房间,尽(jin)量避免各种刺激。而这个病的治疗难〖nan〗点【dian】往往在于缓解期的长期药物治疗,根据病{bing}情分为轻、中、重度选择不同的药物配比,还要求孩子接受长期管理,合理控制药量,避免发作。

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